Covid-Testalptraum, da laterale Strömungen in Schulen nahezu nutzlos sind – nur zu 60 % wirksam

Während Lateral-Flow- oder Antigentests in Schulen im Vereinigten Königreich weit verbreitet sind, um auf Infektionen zu testen, hat sich die Genauigkeit der Tests bei Erwachsenen als unterschiedlich erwiesen. Aber bisher war unbekannt, wie effektiv sie bei Tests auf COVID-19 bei Kindern sind. Und die Ergebnisse scheinen nicht vielversprechend zu sein. Sie zeigten, dass Lateral-Flow-Tests bei Kindern unter den von Gesundheitsorganisationen auf der ganzen Welt festgelegten Mindeststandards liegen.



Die Ergebnisse wurden im BMJ Evidence-Based Medicine veröffentlicht.

Dr. Naomi Fujita-Rohwerder vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) sagte: „Unter Berücksichtigung der testspezifischen gepoolten Ergebnisse erfüllte kein in dieser Überprüfung enthaltener Test die von der WHO, der US Food, empfohlenen Mindestleistungsanforderungen vollständig and Drug Administration oder der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) im Vereinigten Königreich.

'Dies kann den geplanten Zweck der breiten Implementierung von Testprogrammen beeinträchtigen.'

Die Forscher durchsuchten Datenbanken nach Studien, die zwischen 2020 und Mai 2021 veröffentlicht wurden und die die Genauigkeit von Lateral-Flow- und Abstrich-PCR-Covid-Tests verglichen.



Sie fanden 17 Studien mit 6355 Kindern und acht verschiedenen Antigentests von sechs verschiedenen Marken.

Lateral-Flow-Test

Lateral-Flow-Tests waren nur zu 60 % wirksam bei der Erfassung symptomloser Fälle in Schulen (Bild: Getty)

Lateral-Flow-Testkit

Lateral Flows wurden häufig verwendet, um in Schulen in Großbritannien auf Covid-Infektionen zu testen (Bild: Getty)

Bei 11 der Tests wurden Proben aus Rachen und Nase entnommen.
Aber bei den anderen wurden nur Nasenproben genommen.



Um festzustellen, wie gut die Tests bei der Identifizierung einer positiven Covid-Infektion oder eines negativen Ergebnisses abschneiden, wurden die Daten in einem Prozess namens diagnostische Sensitivität oder Spezifität gepoolt.

Die Fähigkeit der Tests, die Kinder ohne Covid herauszufiltern, war zu 99 Prozent genau.

Aber nur 64 Prozent der positiven Fälle wurden von den Tests erfasst.

Die Forscher werteten dann separate Testergebnisse von Kindern mit Covid-Symptomen und Kindern ohne diese aus.



PCR-Test

PCR-Tests sind genauer als Lateral-Flow-Tests (Bild: Getty)

Aber für diejenigen ohne Symptome konnten die Tests nur 56 Prozent der positiven Fälle identifizieren.

Dr. Fujita-Rohwerder sagte: 'Diese beobachteten Unterschiede in der Testleistung zwischen Kindern mit und ohne Symptome zeigen, dass Sensitivität und Spezifität keine inhärenten Testmerkmale sind.'

Aber die meisten Studien, die von den Forschern überprüft wurden, waren begrenzt.

Obwohl acht verschiedene Lateral-Flow-Tests beteiligt waren, gibt es mehr als 500 auf dem Markt.

Dr. Fujita-Rohwerder sagte: „Die Sensitivitätsschätzungen von Antigentests variierten stark zwischen den Studien und waren wesentlich niedriger als von den Herstellern angegeben, obwohl die beabsichtigte Verwendung der meisten Tests auf Menschen mit Symptomen beschränkt ist, sodass sich die von den Herstellern angegebenen Leistungsdaten normalerweise nur auf diese beziehen mit Symptomen.

Covid-Test

Eine Person, die einen Abstrich-PCR-Covid-Test erhält (Bild: Getty)

Kinder bekommen ihre Temperatur in der Schule gemessen

Kostenlose Lateral-Flow-Tests würden nur in Hochrisikoumgebungen wie Schulen und Krankenhäusern angeboten (Bild: Getty)

„Bei den Schätzungen der Spezifität wurden studienübergreifend weniger Schwankungen und nur geringfügige Abweichungen von den Leistungsangaben der Hersteller beobachtet.“

Lateral-Flow-Tests wurden ebenso eingeführt wie PCR-Tests, die als effektiver erachtet werden.

Dr. Fujita-Rohwerder sagte: „Dennoch haben sie den Preis einer geringeren diagnostischen Genauigkeit, insbesondere einer geringeren diagnostischen Sensitivität, was das Risiko erhöht, Fälle zu übersehen, einschließlich solcher mit präsymptomatischer Infektion, die noch nicht in die ansteckendste Phase eingetreten sind.

'Ob dies durch häufiges Testen kompensiert werden kann, bleibt dahingestellt.'

Dies geschieht, nachdem die Regierung sagte, dass Lateral-Flow-Tests nicht immer für alle kostenlos sein werden, nachdem Berichte aufgetaucht sind, dass sie möglicherweise auslaufen.

Anfang dieses Monats berichtete The Times, dass eine „neue Strategie zum Leben mit Covid“ für England „innerhalb von Wochen“ angekündigt werden soll.

Der Plan würde Berichten zufolge bedeuten, dass kostenlose Lateral-Flow-Tests nur in Umgebungen mit hohem Risiko wie Pflegeheimen, Krankenhäusern und Schulen angeboten würden.